美国代孕产子:妊娠期糖尿病那些事儿2要做糖尿

  孕妈妈要不要做妊娠期糖尿病筛查?答案是肯定的。

  一方面,孕妈妈患妊娠期糖尿病(GDM)但没有诊断,不能及时控制并监测血糖,可能会造成孕妈妈怀巨大儿、难产、酮症酸中毒、新生宝宝呼吸窘迫、新生儿低血糖等等问题。

  

  另一方面,孕妈妈没有得妊娠期糖尿病,但没有做筛查诊断,却担心自己患病,过分严格控制饮食,什么都不敢吃,最后导致胎儿宫内发育迟缓、孕妇及胎儿的低血糖等问题。

  下面,咱们就来聊聊妊娠期糖尿病筛查应该怎么做。

  ◆GDM高危和普通情况,都需要筛查

  妊娠期糖尿病筛查是诊断的重要方法。无论孕妈妈是否属于高危,都非常建议大家做好妊娠期糖尿病筛查。那么,对于不同的情况,分别该在什么时候去做筛查呢?

  ·GDM高危孕妈妈(可点击阅读原文,学习【妊娠期糖尿病那些事儿1】,自查高危因素)

  对于部分容易患妊娠期糖尿病的孕妈妈,建议在孕早期首次产检时进行糖耐量检查(75g糖耐量试验,OGTT),早发现早控制,以免对自己和胎宝宝造成不良的影响。

  早孕期75g糖耐量试验的诊断标准:

  空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖2小时后血糖≥11.1mmol/L

  另外,如果孕妈妈有典型的高血糖症状,随机血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%,也可作为糖尿病合并妊娠的诊断依据。

  ·普通孕妈妈

  孕妈妈在孕早期没有筛查或者筛查为阴性,在代孕24-28周需要进行糖尿病的筛查,如果代孕28周后才首次产检,也需要检查。有的医院会先进行50g葡萄糖筛查试验(GCT),发现异常再进一步做75g糖耐量试验(OGTT);也有的医院会推荐直接进行75g糖耐量试验(OGTT)。

  ◆妊娠期糖尿病筛查办法:传说中的“喝糖水”

  ·50g葡萄糖试验(50gGCT)

  (有的人会称为“糖筛”)

  检查前,孕妈妈需要空腹至少8小时。做检查的时候,您会领到50克口服葡萄糖粉,把葡萄糖粉倒入200ml的温水当中溶解,并在5分钟内慢慢喝完。从喝第一口水开始计时,在1小时后抽血测血糖。

  如果检测到1小时后的血糖值<7.8mmol/L,就说明您通过了检查,目前没有患妊娠期糖尿病。反之,血糖值≥7.8mmol/L,孕妈妈就应该做75克糖耐量试验(75g OGTT),进一步确诊。

  ·75g糖耐量试验(75gOGTT)

  (有的人会称为“糖耐”)

  做75g糖耐量试验前,要求孕妈妈空腹至少8小时。

  检查开始前,医院会先为孕妈妈抽血测空腹血糖。检查时,孕妈妈需在5分钟内,慢慢口服含75g葡萄糖的300ml液体,并在1小时、2小时后分别抽血测血糖。

  

  如果这三项其中一项达到或者超过指标,也就是只有一项是高于指标,都会诊断为妊娠期糖尿病。

  ◆关于妊娠期糖尿病筛查的常见困惑

  ①检查前饿了或渴了,可以饮食吗?

  一般来说,大夫会建议孕妈妈在产检的前一天晚上8点以后,就不要进食东西。筛查抽血前至少空腹8小时,白水可以喝,但也有医生会建议你晚上10点后最好就禁食禁水。当然,早上起来也不要吃早餐,以及喝水。

  ②“喝糖水”过程中洒了一部分糖水,会影响结果吗?

  在“喝糖水”前,需要尽量将糖分溶解在水中,并且全部喝完。中途有部分糖水洒了出来,是会影响结果的准确性的。遇到这种情况的孕妈妈,建议改天再重新检查。

  ③有过来妈说喝完糖水后要走一会,这是正确的吗?

  运动会影响血糖水平,孕妈妈喝完糖水后需要静坐,不能走动,否则会影响结果的准确性。

  ④做75g糖耐量试验领到的糖粉是82.5g,会是出错吗?

  做75gOGTT时,孕妈妈有可能会领到标注82.5克的糖粉。这82.5克并不是真的含糖82.5克,而是糖粉里有结晶水,其实真实糖分只有75克。所以应该完全倒入水中溶解,慢慢喝下去,别大口喝,可能会恶心想吐。要是您担心出错,可以在现场和大夫进行确认。

  写在最后

  了解到有的孕妈妈过分焦虑,怕诊断妊娠期糖尿病,在筛查前3天不吃主食(建议筛查前3天正常饮食,保证每天吃进去的碳水化合物不少于150g),或者是在筛查“喝糖水”后,不停走动或饮水,这都会影响筛查结果的准确性,导致误诊误治,甚至延误治疗。

  咱们做糖尿病筛查,心态一定要端正。如果孕妈妈真的患有妊娠期糖尿病,但没有加以控制,最终不良结果其实都是反映在孕妈妈自己和宝宝身上的。

  假如真的诊断为妊娠期糖尿病,那就既来之则安之,确诊妊娠期糖尿病也没有那么可怕。下一期,马姐姐继续和大家聊聊妊娠期糖尿病的那些事儿,教“糖妈妈”们如何控制血糖。


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